医疗领域的改革从来都不容易，无论有多少资本加持，如果方向不正确，失败在所难免。

2021年开年之际，有这样一家全球知名公司加持的医疗企业却宣布将在2月底关门。为什么2020年大热的医疗健康企业却逆势倒闭？

是巴菲特的投资眼道错了？是互联网巨头亚马逊看中的蛋糕不好吃？还是知名投行摩根大通的投资判断看走眼了？

以上质疑声的出现，只因为Haven Health这家美国合资医疗公司在成立整三年后宣布要关停。

争议医保体系下诞生的Haven

Haven Health到底是一家怎样的企业？公开资料显示，这家公司是由亚马逊(Amazon)、伯克希尔哈撒韦公司(Berkshire Hathaway)和摩根大通公司(JPMorgan)三家全球最知名的公司和其首席执行官贝佐斯、巴菲特和戴蒙在2018年1月正式创建，主要从事医疗健康业务，曾被看作是美国医疗健康体系的变革的开始。

Haven 的英文原意是“避风港”，但从公司的名字看，它更像是一块“试验田”。成立之初，亚马逊、伯克希尔哈撒韦和摩根大通都对美国员工医疗保健成本过高而不满，成立这家“避风港”公司的直接目标就是“降低医保成本”。

其实不仅是企业，每年3.5万亿美元的医保支出负担，也让美国政府压力倍增。从奥巴马到特朗普，近十多年来，医保体系一直都是美国总统的心头之痛。最初，奥巴马的宏伟目标是“全民广覆盖和低成本”。但如何做到全民可负担得起的医保，还不能增加企业成本，这是个两难全的事情。

当奥巴马医改计划专门立法，对保险公司的合同行为进行严格约束后，伯克希尔哈撒韦这类公司就难了。它们不得因为投保人存在既往病史而拒绝承担赔付责任；不得因为投保人生病而取消其保险计划；不得因为投保人存在既往病史或发生疾病而限制其保障范围等。否则，将被视为违法行为。这些制度显然让美国上千家私营保险公司陷入了困境。

特朗普总统上台后，第一件事情就是提出废除了奥巴马医保法案。而这样做的结果是，许多小型企业雇主不为近5000万员工提供医疗保险。最终，这一争议成了特朗普难以连任的原因之一。2017年5月5日，美国众议院表决通过了特朗普的《美国医保法案》。虽然不强制购买医保了，却让很多底层工作者没了医保。新医保法案有利于无既往病史的高收入人群和企业雇主，但对低收入人群、老年群体、有既往病史的人群非常不利。

一手好牌为何砸了

困扰两届总统的难题，同样也困扰着巴菲特、贝佐斯和戴蒙旗下的企业。亚马逊全球员工高达75万(2019年)，伯克希尔哈撒韦员工近40万(2019年)，摩根大通员工26万左右，而这总计140万名员工的医疗保健需求就是Haven这家公司首先要服务的对象。

Haven想要通过来自保险、金融和互联网三家发起公司的资源和技术来变革医疗健康服务，至少要通过改善基础医疗可及性、降低处方药成本和简化医疗保险等手段将这三家企业的数百万员工的医保成本降下来。

从理论上看，Haven的成立以及未来的成功的确可期。从亚马逊、伯克希尔哈撒韦以及摩根大通这三大股东背景看，投资界的人士可能会联想到一个案例，在中国，蚂蚁金服、平安保险、腾讯等知名企业也曾共同创办了首家互联网保险公司，在健康险领域也取得了成功。那么，成立Haven这样一家股东背景强大的公司，并不是个糟糕的决定。技术、资金和客户一样都不差，不追求盈利，只去探索一条可行的降低医保的试验田。

可是一手好牌，为什么被打烂了？

有三个“巨头爸爸”撑腰，还聘请了美国知名医生兼畅销书作家阿图·葛文德(Atul Gawande)为CEO。专业人才配备方面也很讲究，成立当年，公司从保险公司、医院、政界和企业界挖了很多人才，再加上互联网领域的软件工程师和数据人才加持，外界对Haven这家公司的期望很高，他们认为，三巨头联手可能会大力推动美国医疗体系成本降低。

三大股东心思各异

根据CNN报道，Haven成立两年来，业务一直难展开。首席运营官Jack Stoddard在任期短短几个月后于2019年离开公司。而CEO阿图·葛文德在任职不到两年，于2020年5月辞任，改为担任Haven董事会主席。

彭博社也报道称，Haven自创建以来，并未提出可以实质性解决医疗成本问题的方案以及可能改善医疗的方法。虽然自2019年开始，Haven联合美国知名保险公司信诺公司和安泰保险公司为亚马逊、摩根大通在俄亥俄州和亚利桑那州的3万名员工提供新的医疗保险计划，但因为计划缺乏透明度，员工对新医保产品的接受度并不高。

那么，这场在自家试验田中测试的降低医保的计划为什么就失败了？

美国媒体援引知情人士的分析称，关键原因是三大股东都有自己进军健康领域的计划和项目，Haven作为合资公司，很多发展计划与股东母公司的计划相左或严重同质化，最终导致运营停摆。

以亚马逊为例，从2019年开始，这家巨头就提前布局，推出了为48个州提供药品配送服务的亚马逊药房，还为其员工提供远程医疗和初级医疗公司以及可追踪健康状况的可穿戴设备等。目前亚马逊还在努力建立全国性的远程医疗业务，比如亚马逊的员工可以在线上和线下看医生。

巴菲特执掌的伯克希尔哈撒韦近来也一直在寻找医疗保健康业的好项目。2020年11月，该公司透露，将在三季度加码押注大型药企。根据其交给监管机构的备案文件，该公司在去年第三季度新入股了默沙东和辉瑞，还增加了艾伯维以及百时美施贵宝的持股比例。该公司还大幅减持了摩根大通的持股比例。

Haven关闭后，外媒也评论称，这场三巨头的试验田走向失败说明，从根本上改善美国医疗体系很困难，因为中间涉及医生、保险公司、药企等多方利益。

（文章来源：国际金融报）